自体移植指南:化疗后门诊护理
常规门诊就诊
您的骨髓移植(BMT)十大赌博平台排行榜和执业护士将全程跟随您在UCSF医疗中心的BMT手术和经验. 你会做血液检查,如果有必要,还会给你静脉注射药物或液体.
应该立即报告的问题
- 温度超过100.3华氏度或38摄氏度
- 发冷、出汗
- 中脉周围出现红肿、疼痛或分泌物
- 出血
- 咳嗽、呼吸急促或胸痛
- 持续恶心或呕吐
- 尿频或尿痛,尿中带血
- 体重减轻超过5磅
- 皮肤上疼痛的水泡
- 皮疹、腹泻、腹部绞痛或疼痛、皮肤发黄或眼白
- 由于恶心而不能吞咽药物或液体
预防感染
自体骨髓移植后,即使你的身体再次产生白细胞,你感染的风险仍将高于正常水平至少三个月. 风险最高的是在出院后的第一个月内. 在此期间, 你应该把大部分时间花在家里,远离人群——这被称为软禁.
你不应该去超市, 教堂, 电影院或任何可能有大量人群的地方. 你可能会有人来访,但生病的人不应该来访. 如果有家人或家庭成员, 包括孩子, 谁生病了?, 你必须尽力远离他们, 要么住在不同的房间里,要么与他们保持距离.
为预防感染,请遵循以下指引:
- 远离生病或咳嗽的人.
- 洗手 上完厕所后、吃饭前和每次回家时.
- 如果你觉得可能发烧,量一下体温. 如果你发烧了,给诊所打电话.
- 在BMT后一年内不进行任何免疫接种. 避免在过去四周内接种过活病毒疫苗的儿童.
- 接触宠物后要仔细洗手,不要清理动物粪便. 这包括猫砂盒和院子里的狗屎.
- 避免在公共和私人的湖泊、河流、游泳池或热水浴缸中游泳.
- 在血小板计数超过50,000之前不要使用牙线. 使用柔软的牙刷清洁牙齿.
- 当靠近建筑工地时,请戴上口罩.
- 避免接触可能是感染源的灰尘或污垢的活动.
- 只有当你的计数恢复正常后才戴隐形眼镜.
- 不要吸烟.
预防出血
当你出院时,你的血小板计数可能不会回到正常水平. 如果温度较低,请采取以下预防措施:
- 使用电动剃须刀而不是直刃剃须刀.
- 不要用力擤鼻涕.
- 如果你有便秘的倾向,使用大便软化剂,这样你排便时就不会紧张了.
- 不使用直肠体温计或栓剂、灌肠剂、卫生棉条或灌洗剂.
- 避免剧烈的运动或有可能受伤的活动.
如果你有流血的伤口,在受伤的地方施加压力. 持续按压直到出血停止,这可能需要几分钟. 如果出血不停止, 用冰敷, 保持压力,打电话给你的诊所十大赌博平台排行榜或去急救中心.
良好的营养习惯
出院时你的食欲可能还没有恢复, 因此,你可能需要更加努力地获取所需的卡路里. 你的营养师可以在你出院前帮你计划膳食. 下面的指南可以帮助你维持或改善你的营养状况.
- 每天少吃零食,少吃五六顿饭,而不是三顿大餐.
- 吃高热量, 高蛋白零食,如奶昔, 奶酪和饼干, 坚果和高热量补充剂. 在你已经吃过的食物中加入肉汁和人造黄油.
- 每天喝8大杯液体. 尽量摄入含热量的液体——比如速溶早餐饮料和运动饮料——避免摄入过多的咖啡因, 比如苏打水, 咖啡和茶.
- 避免酒精饮料,因为它们会与药物相互作用,伤害你的肝脏.
- 不要从沙拉吧里吃东西,也不要从杂货店的散装容器里买食物, 因为食物中可能含有引起感染的细菌.
- 不吃生肉或生海鲜,包括生蚝、鱼或寿司.
- 不要吃生的水果或蔬菜,直到你的中性粒细胞计数超过1000.
- 注意进食或饮用牛奶或奶制品后是否有胃痉挛、腹泻或胀气. 这些症状可能表明无法消化乳糖.
保养皮肤
治疗后你的皮肤会比平时干燥. 使用含有保湿成分的肥皂和保湿乳液, 尤其是在沐浴或淋浴后. 洗头后使用润发液或护发素来滋润头发和头皮.
白天外出时尽可能戴上帽子、穿长袖和长裤. 一定要涂抹防晒霜(SPF 15或更高),并限制在阳光下的时间.
恢复性活动
你可能对骨髓移植后的亲密关系和性行为有疑问, 应该随时询问你的十大赌博平台排行榜或护士. 你的伴侣也可能有问题,想要十大赌博靠谱网络平台任何讨论.
您可以稍等, 吻, 拥抱和睡在同一张床上,除非你的伴侣生病了. 当你的血小板计数和中性粒细胞计数足够高时,你可以恢复性生活, 比如血小板计数约为50,000,中性粒细胞计数约1,500. 肛交和口交可能会增加感染的风险.
许多人注意到对性行为的欲望或兴趣发生了变化, 哪一种通常与化疗引起的激素变化有关. 这是一个暂时的情况,并不是你的爱的感觉或需要亲近的变化的反映.
美国癌症协会(ACS)有一本名为“性与癌症”的小册子(一本针对男性和他们的伴侣,一本针对女性和他们的伴侣),可能会有所帮助. 你可向门诊社工或致电800-ACS-2345索取小册子.
不孕症通常在大剂量化疗或TBI治疗后发生. 如果考虑到这一点,应该在接受移植前做好精子或卵子的储存. 月经周期中断在女性中很常见, 一些女性可能会建议长期使用雌激素替代疗法. 你应该和你的家庭十大赌博平台排行榜或妇科十大赌博平台排行榜讨论激素替代.
需要注意的是,移植后男性和女性中都有一小部分人会有生育能力. 避孕措施应用于防止意外怀孕.
重返工作岗位
恢复工作的适当时间因病人而异. 一般来说,建议在移植后的第一年不要期望重返工作岗位. 不过,如果工作地点比较隐蔽,有些病人至少可以在部分时间内回去工作. 和你的十大赌博平台排行榜确认一下你预期重返工作岗位的情况.
后续护理
如果你住在旧金山地区, 你可以在加州大学旧金山分校医疗中心继续你的随访和治疗. 如果你不是本地人, 准备在移植后出院后的7到10天内返回加州大学旧金山分校, 移植后3个月再做一次. 这些检查将用来评估你的康复进展情况.
在三个月的时候,你可能会对你的癌症进行评估. 这可能包括 x射线, CT扫描, PET扫描血检尿检可能还有 骨髓活检.
三个月后, 你可能会被当地的肿瘤学家跟踪,并在移植后一年回到加州大学旧金山分校,之后每年都是这样. 你将被安排在一岁时开始接种疫苗,就像新生儿一样.
不过你会有当地的十大赌博平台排行榜跟着你, 如果有任何问题,您可以拨打(415)353 -2421联系您的UCSF医疗保健提供者.
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加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的,并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.